為進(jìn)一步規(guī)范職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理，切實(shí)維護(hù)醫(yī)保基金安全及廣大參保職工的合法權(quán)益，開江縣醫(yī)療保障局從5月份開始對(duì)全縣44家開通職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌藥店及17家診開展職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌專項(xiàng)檢查。
檢查組通過現(xiàn)場(chǎng)查看電子處方或紙質(zhì)處方、核查藥品種類、抽查藥品購(gòu)銷存、大數(shù)據(jù)分析等方式對(duì)各零售藥店及診所使用門診統(tǒng)籌基金的情況進(jìn)行了全面檢查。共發(fā)現(xiàn)22家零售藥店和1家診所存在財(cái)務(wù)未建賬、藥品品種不足、藥師未對(duì)處方審簽、執(zhí)業(yè)藥師營(yíng)業(yè)時(shí)間未在崗等問題，根據(jù)違規(guī)行為，暫停5家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌支付3個(gè)月，其余17家定點(diǎn)零售藥店限期整改，追回違規(guī)金額7.94萬元。
下一步，縣醫(yī)保局將堅(jiān)持問題導(dǎo)向，進(jìn)一步加大政策宣傳、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)、提高檢查頻次，抓好抓實(shí)醫(yī)保基金日常監(jiān)管，守好參保人民群眾的“救命錢”。
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