（一）基本職能及機(jī)構(gòu)設(shè)置。
一、醫(yī)療保障事務(wù)中心的主要職能有
1、貫徹執(zhí)行國家、省、市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作的方針、法律、法規(guī)及政策；負(fù)責(zé)縣本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作。
2、負(fù)責(zé)縣本級城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作；負(fù)責(zé)縣本級城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險經(jīng)辦工作；負(fù)責(zé)縣本級生育保險經(jīng)辦工作；負(fù)責(zé)縣本級生育保險；負(fù)責(zé)縣本級公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)辦工作；負(fù)責(zé)縣本級城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險經(jīng)辦工作。
3、負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店監(jiān)督管理工作。
4、承辦縣本級離休干部、1-6級革命傷殘軍人和人民警察的醫(yī)療費管理工作；辦理縣委、縣政府、縣人力資源和社會保障局交辦的其它事項。
二、機(jī)構(gòu)設(shè)置
開江縣醫(yī)療保障事務(wù)中心原名開江縣醫(yī)療保險管理局，成立于2000年12月，2020年3月更名為開江縣醫(yī)療保障事務(wù)中心，是副科級參照公務(wù)員法管理的公益一類事業(yè)單位，是有獨立法人的縣屬一級預(yù)算單位。
三、開江縣醫(yī)療保險管理局編制人數(shù)27人，現(xiàn)有工作人員19人，退休人員8人。
（二）2020年重點工作完成事業(yè)成效。
2020年，我中心以“千方百計保基本、回應(yīng)社會解民憂、敢于擔(dān)當(dāng)推改革”為根本遵循，按照“強(qiáng)安全、保基本、惠民生”工作要求，突出問題導(dǎo)向，強(qiáng)化監(jiān)管、完善制度、深化改革、夯實基礎(chǔ)，各項工作有序開展好態(tài)勢。我中心把合理控制醫(yī)保基金支出作為頭等大事來抓，嚴(yán)控各類支出。一是嚴(yán)格審核管理。充分利用大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，強(qiáng)化對醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生費用的實時監(jiān)控和常態(tài)稽核，實現(xiàn)兩定機(jī)構(gòu)監(jiān)管全覆蓋。城鄉(xiāng)居民住院60428人次，住院總費用39484.09萬元，基金支付24455.47萬元，拒付金額1229.13萬元；城鎮(zhèn)職工住院4505人次，住院總費用5087.47萬元，基金支付3317.77萬元，拒付金額7.3萬元，強(qiáng)力維護(hù)了基金安全。二是嚴(yán)格內(nèi)部稽核。在審核的基礎(chǔ)上，稽核人員再次對直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報的醫(yī)療費用和異地就醫(yī)未直接結(jié)算的大額醫(yī)療費用進(jìn)行復(fù)核。已復(fù)核異地就醫(yī)手工結(jié)算1875人次，發(fā)現(xiàn)不合理支付97人次，減少基金支付32.1萬元。三是嚴(yán)格外傷調(diào)查。進(jìn)一步完善了意外傷害患者備案、調(diào)查管理辦法，加大重點外傷患者入戶調(diào)查力度，控制不合規(guī)支出。截至目前，我局登記備案直接結(jié)算定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷患者813人次，電話核查外傷病人198人次，入戶核查95人次，拒付70人次，涉及醫(yī)療費用162萬元，減少基金支出51.3萬元。
二、收入支出預(yù)算執(zhí)行情況分析
（一）2019年年初預(yù)算208.61萬元， 2020年年初預(yù)算219.63萬元，增加了11.02萬元。
（二）收入支出預(yù)算執(zhí)行情況。2019年財政實際撥款231.79萬元，2020財政實際撥款收入220.54萬元，減少11.25萬元。
1．收入支出與預(yù)算對比分析。
（1）2020年年初預(yù)算219.63萬元，2020財政實際撥款收入220.54萬元，單位基本收入增加0.91萬元。
（2）增加的主要原因是人員工資津補(bǔ)貼增加，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)量增加，各項辦公費、印刷費、差旅費增加。
2．收入支出結(jié)構(gòu)分析。
（1）2020年收入合計220.54萬元。其中醫(yī)療保障經(jīng)辦事務(wù)收入26.05萬元，事業(yè)運行收入143.05萬元，機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險繳費收入20.54萬元，行政單位醫(yī)療10.46萬元，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助5.04萬元，住房公積金15.4萬元。
（2）2020年支出工資福利支出194.13萬元，主要支出為：機(jī)關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險繳費支出20.54萬元，行政單位醫(yī)療10.46萬元，公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助5.04萬元，住房公積金15.41萬元，基本工資57.14萬元，津貼：66.74萬元，獎金：5.64萬元，其他社會保障繳費3.06萬元，其他工資福利支出10.07。獨子獎勵0.03萬元。
3．支出按經(jīng)濟(jì)分類科目分析。
（1）“三公”經(jīng)費支出情況
| 2019（萬元） | 2020（萬元） |
公務(wù)接待費 | 0.1 | 0.1 |
其他商品和服務(wù)支出 | 0 | 0 |
因公出國 | 0 | 0 |
（2）會議費支出情況：2019年和2020年均無會議會開支。
（3）培訓(xùn)費支出情況：2019年培訓(xùn)費支出3000元，2020年培訓(xùn)費支出0元。增加主要原因是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險加大了業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。
（三）年末無結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余。
三、資產(chǎn)負(fù)債情況分析
2019年單位其他應(yīng)付款22610.89元，2020年單位其他應(yīng)付款21350.29元。2020年比2019年減少負(fù)債1260.6元。2018年單位固定資產(chǎn)1041298元，2019年單位固定資產(chǎn)946091元。減少原因是資產(chǎn)折舊及報廢。
（一）資產(chǎn)負(fù)債結(jié)構(gòu)情況。
負(fù)債主要是2020年部份社會保障繳費和殘障金將在2020年初進(jìn)行清算。
（二）資產(chǎn)負(fù)債對比分析。
開江縣醫(yī)保局資產(chǎn)負(fù)債率為2.2%。
四、本年度部門決算等財務(wù)工作開展情況
（一）本部門（單位）財務(wù)管理、決算組織、編報、審核情況。
在2020年財務(wù)管理工作中，我單位嚴(yán)格執(zhí)行財政部《部門決算管理制度》的各項要求，充分認(rèn)識財政決算工作是我單位的一項重要基礎(chǔ)工作，政策性強(qiáng)、涉及面廣、技術(shù)和業(yè)業(yè)要求高，為做好2020年決算工作，組織相關(guān)人員參加培訓(xùn)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，較好的完成了本年度決算編制及審核工作。
（二）本部門（單位）決算公開工作、主管部門對所屬單位按規(guī)定批復(fù)決算工作開展情況。
為規(guī)范單位財務(wù)會計核算，根據(jù)《中華人民共和國預(yù)算法》《財政部關(guān)于進(jìn)一步做好預(yù)算信息公開工作的指導(dǎo)意見》和縣財政局相關(guān)要求，我局認(rèn)真執(zhí)行決算公開工作，同時開江縣財政局按規(guī)定開展批復(fù)決算工作，全面促進(jìn)部門決算管理。
（三）績效目標(biāo)完成情況。
1.概述項目績效目標(biāo)完成情況。
2020年，根據(jù)年初工作規(guī)劃和重點性工作，圍繞縣政府以及上級部門的要求較好完成了年度工作目標(biāo)。通過加強(qiáng)預(yù)算收支管理，建立健全內(nèi)部管理制度，部門整體支出管理情況得到提升，支出總額控制在預(yù)算范圍內(nèi).
2.概述本單位整體支出績效目標(biāo)實現(xiàn)情況。
本年度財政供養(yǎng)人員控制在預(yù)算編制內(nèi)，編制內(nèi)在職人員控制率100%。“三公”經(jīng)費維持上年水平無增加。本年度財政撥款 220.54 萬元，基本支出 220.54萬元，項目支出23萬元，三公經(jīng)費控制較好。資產(chǎn)管理方面，明確了資產(chǎn)管理責(zé)任人，定期進(jìn)行盤點和資產(chǎn)清理，總體執(zhí)行較好。
（四）第四部分附表
一、收入支出決算總表
二、收入決算表
三、支出決算表
四、財政撥款收入支出決算總表
五、財政撥款支出決算明細(xì)表
六、一般公共預(yù)算財政撥款支出決算表
七、一般公共預(yù)算財政撥款支出決算明細(xì)表
八、一般公共預(yù)算財政撥款基本支出決算表
九、一般公共預(yù)算財政撥款項目支出決算表
十、一般公共預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算表
十一、政府性基金預(yù)算財政撥款收入支出決算表
十二、政府性基金預(yù)算財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算表
十三、國有資本經(jīng)營預(yù)算財政撥款收入支出決算表
十四、國有資本經(jīng)營預(yù)算財政撥款支出決算表
